Экспертный блог
Педиатрия

Гастрит у детей

Гастрит — это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта в детском возрасте, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка на фоне различных факторов.


Выделяют: острый и хронический гастрит


Острый гастрит у детей проявляется довольно быстро (спустя несколько часов) после воздействия раздражающего фактора и характеризуется яркой симптоматикой, а при неполном лечении заболевание перетекает в хроническую форму. 

Факторы, которые могут способствовать резкому воспалению в слизистой оболочке желудка: прием медикаментов, случайное попадание химических веществ, неправильное питание (сильно острая, пряная, жирная пища), инфицирование бактерией Helicobacter pylori, острые инфекции, психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, тревожность), аутоимунные процессы, которые приводят к снижению кислотности и недостаточности пищеварения.

Признаки острого гастрита:
  • Внезапное резкое появление, нарастание симптоматики
  • Сильная слабость
  • Интенсивная тупая боль в области желудка
  • Повышенное слюноотделение, тошнота и рвота
  • Бледность кожи, белый налет на языке

Признаки хронического гастрита:
  • Длительное развитие с периодами обострений
  • При отсутствии раздражающих факторов - бессимптомное течение
  • Постепенное снижение аппетита, недомогание
  • Тупая, ноющая боль в верхней части живота, которая появляется чаще всего после еды или натощак
  • Тошнота, отрыжка пищей или воздухом, с неприятным запахом
  • Тяжесть и дискомфорт, чувство переполненности желудка после еды
  • Неустойчивость стула
  • Редко рвота

Если у ребенка имеются признаки гастрита, то это должно насторожить родителей и стать поводом для посещения педиатра.


Диагностика гастрита у детей


Диагностика заболевания основывается как на сборе подробного анамнеза, так и на тщательном изучении симптомов, о которых сообщает пациент и/или родитель. Педиатр назначает различные исследования, чтобы подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Эти обследования обычно включают гастроскопию с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки желудка,  тест на Helicobacter pylori и pH-измерение уровня кислотности желудочного сока. Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшной полости или рентгенография желудка. Обязательно назначается лабораторное исследование: общий и биохимических анализ крови, мочи и анализ кала на скрытую кровь. Также используют анализ кала и/или анализ крови на антитела к H. pylori. 


Лечебная терапия


При остром гастрите в первую очередь проводят очищение желудка и кишечника, рекомендован голод и постельный режим. Очень важно вовремя обратиться к врачу при первых симптомах, провести диагностику и получить полный курс лечения для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. 

Лечение гастрита основано на устранении причины заболевания и минимизации осложнений, а также уничтожении бактерий с помощью фармакотерапии, если они обнаружены. Медикаментозная терапия состоит из препаратов,  снижающих секрецию соляной кислоты (если это гиперсекреторная форма), защищающих стенки желудка, обволакивающих веществ, обезболивающих и при необходимости противорвотных препаратов. При обезвоживании проводят инфузионную терапию. Данное заболевание может потребовать приема лекарств абсорбирующих токсины, улучшающих пищеварение и моторику желудка. Если заболевание вызвано деятельностью H. pylori, то показаны антибактериальные средства в комбинации с пробиотиками.




Диета


Диета при гастрите у ребёнка должна быть направлена на улучшение пищеварения и нормализацию стула. Прежде всего показано дробное питание - рекомендуется придерживаться легкоусвояемой диеты и есть небольшими порциями около пяти раз в день. Сперва предпочтение отдают нежирным бульонам, кашам, супам-пюре и киселям, затем постепенно добавляют другие продукты за исключением грубой, жареной, острой и копченой пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир, нежирный творог, простокваша.

Родителям рекомендуется обратить внимание на то, что вызывает дискомфорт у ребенка, а затем избегать употребления этих продуктов, отдавать предпочтение вареной пищи (например, овощи или мясо птицы), а также блюд приготовленных на пару. Кроме того, важно воздержаться от стимуляторов, таких как кофе, крепкий чай и газированных напитков.