Экспертный блог

Гинекология: миома

Гинекология
В гинекологии миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Миома относится к новообразованиям доброкачественного характера, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. 

Причины 


(Выделяются разные формы заболевания, критерием для классификации является расположение новообразования относительно матки.) Среди врачей нет единого мнения по поводу причин появления патологии, но известно, что она сопровождается гормональными сбоями в организме. К провоцирующим факторам можно отнести: 
  • травматизацию матки (гинекологические операции, внутриматочные контрацептивы); 
  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы; 
  • отсутствие родов по причине бесплодия; 
  • ожирение; 
  •  генетическая  предрасположенность к возникновению миомы матки.


Симптомы 


Симптомы миомы матки у женщин очень разнообразны и зависят от локализации и размеров миомы, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.  К основным симптомам относятся:  
  • маточные кровотечения (обильные длительные месячные), которые могут приводить к анемии; 
  • тяжесть и боль внизу живота; боль может быть разного характера – острая, тянущая, схваткообразная, может усиливаться во время менструаций;  
  • нарушения менструального цикла; 
  • невозможность забеременеть или угроза прерывания беременности и угроза выкидыша; 
  • сбои в работе мочевого пузыря и прямой кишки возникают при крупных новообразованиях.



Диагностика и лечение 


Основным способом диагностики патологии является  УЗИ малого таза с допплерографией, позволяющей определить характеристики кровотока в матке. Как лечить миому определяет врач-гинеколог после изучения клинической картины заболевания. 

В зависимости от особенностей конкретного случая может быть назначен один из следующих способов лечения миомы: 
  • Консервативная терапия подразумевает прием фармакологических препаратов, направленных на стабилизацию гормонального фона и последующую остановку роста опухоли; 
  • Эмболизация маточной артериии – при этом способе лечения в маточную артерию, которая питает миому вводится вещество, которое перекрывает ток крови к миоме, что приводит к отмиранию опухоли; 
  • Разрушение новообразования путем воздействия ультразвука -  сравнительно молодой метод, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн; противопоказанием к данному методу является желание забеременеть. 
  • Хирургическое удаление показано при больших размерах миомы, быстрых темпах ее роста, выраженных клинических симптомах: 
  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы с помощью лапароскопа (инструмента, вводимого в брюшную полость через небольшие разрезы передней брюшной стенки), это наиболее часто используемый метод диагностики и лечения миомы;  
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище), показано только при субмукозной миоме; 
  • Гистерэктомия (удаление матки) – показано при больших размерах миомы, быстрорастущей миоме, при наличии нескольких крупных миом. 


Вопросы и ответы 


Вопрос №1. Что делать при подозрении на  миому? 
Ответ: при любом подозрении на заболевание нужно незамедлительно проконсультироваться у гинеколога – на ранних стадиях, когда опухоль не успела стать крупной, больше вероятности на излечение без хирургического вмешательства. 

Вопрос №2. Как уменьшить риск возникновения новообразования? 
Ответ: зачастую опухоль возникает по независящим от человека причинам, но необходимо следить за своим весом и гормональным фоном, чтобы не увеличивать риск, а также раз в год посещать гинеколога в профилактических целях.