Экспертный блог

Холецистит

Холецистит — это воспалительные процесс, поражающий слизистые оболочки стенки желчного пузыря. В последние годы патология встречается все чаще, что вызвано спецификой образа жизни и питания в развитых странах. Холецистит у женщин в возрасте старше 50 лет встречается чаще всего, но заболеванию могут быть подвержены люди вне зависимости от пола и возраста.


Причины


К воспалению желчного пузыря приводит застой желчи в нем, поэтому среди основных причин заболевания выделяют:
  • нарушения, связанные с моторикой желчного пузыря, желчевыводящих путей или их сфинктеров;
  • аномальное развитие желчного пузыря врожденного типа, в том числе его перетяжки и наличие рубцов на стенках;
  • желчнокаменная болезнь — одна из наиболее распространенных причин, поскольку камни не только мешают оттоку желчи, но и провоцируют местные воспаления.

Среди факторов риска, способных спровоцировать возникновение воспалительного процесса в желчном пузыре, специалисты выделяют:
  • другие заболевания, при которых изменяется состав или консистенция желчи;
  • гормональные сбои в организме, вызванные беременностью, менопаузой, половым созреванием или приемом фармакологических препаратов;
  • вредные привычки — курение и злоупотреблением алкоголем;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • сидячий образ жизни и отсутствие необходимой двигательной активности;
  • попадание в желчевыводящие пути ферментов поджелудочной железы.


Симптомы


Симптомы холецистита напрямую зависят от формы заболевания. Характер и тип патологии определяется при помощи УЗИ, зондирования с забором желчи для последующего микроскопического исследования и рентгеноконтрастного обследования пузыря и протоков; также потребуется общий и биохимический анализ крови.

При остром холецистите без закупорки протоков камнями у больного наблюдаются следующие симптомы:
  • боль тянущего характера, возникновение или усиление наблюдается после употребления алкогольных напитков или обильного приема пищи;
  • кожный зуд;
  • появление горького привкуса во рту и пожелтение кожных покровов при калькулезном холецистите.

Острая форма заболевания у большинства пациентов протекает без осложнений. При наличии хронического холецистита симптоматика зависит от характера воспаления и наличия камней в протоках, заболевание может иметь следующие особенности:
  • болевой синдром возникает в виде приступообразных болей в правом боку, дискомфорт может распространяться на разные участки тела и отдавать в плечо или лопатку;
  • усиление симптоматики или обострение патологии после физической активности, при нарушении питания или стрессовом состоянии;
  • слабость и общее ухудшение состояния пациента;
  • ночная бессонница, зачастую сочетается с повышенной потливостью;
  • понижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • лихорадочное состояние;
  • приступы тошноты, способные привести к рвоте;
  • нарушения функций пищеварительной системы, вздутие живота.

При появлении первых признаков холецистита не допускается заниматься самолечением — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалистам.


Лечение


Диета при холецистите в сочетании с приемом спазмолитиков и анальгетиков является основой консервативной терапии, назначаемой при острой или хронической форме без образования камней. При выявлении патогенной бактериальной микрофлоры назначается курс антибиотиков, как лечить холецистит в данном случае врач определяет в индивидуальном порядке по результатам диагностики и анализов, когда становится известен возбудитель инфекции. После наступления ремиссии при хронической форме заболевания назначают прием лекарственных средств, действие которых направлено на стимуляцию процессов образования и оттока желчи.

При холецистите рекомендации относительно питания даются при любой форме и стадии заболевания. Употреблять необходимо печеную, вареную или тушеную пищу, практикуя дробное питание по 5-6 раз в сутки.

Лечение холецистита с камнями подразумевает их разрушение при помощи ударно-волновых методик, хирургическое вмешательство проводится только при частых рецидивах или отягощении заболевания осложнениями. Полное удаление желчного пузыря практикуется редко и только в запущенных случаях, когда другие способы лечения оказываются бессильны.


Вопросы и ответы


Вопрос № 1. Что ощущает человек при хроническом воспалении желчного пузыря?
Ответ: в периоды ремиссии дискомфорт не ощущается, в редких случаях могут возникать боли умеренной интенсивности, метеоризм и нарушения стула. Симптоматика проявляется только во время обострения холецистита.

Вопрос № 2. Что необходимо исключить из меню при холецистите?
Ответ: потребление жиров и углеводов сводится к минимуму, предпочтение следует отдавать вареным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Из меню полностью исключается любая жареная пища, соль, жирные и кислые продукты, острые специи, пряности, копчености, алкоголь.

Вопрос № 3. Какой стол при холецистите назначают врачи?
Ответ: назначается гастроэнтерологическая диета, которой соответствует стол № 5, сочетающий сбалансированность рациона и щадящий режим питания.