Экспертный блог

Гастрит: виды, причины, симптомы, лечение

Гастрит — это довольно часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка на фоне различных факторов.


Виды и причины


Выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это резкое внезапное воспаление в слизистой оболочке желудка, которое вызвано внешними факторами, при неполном лечении заболевание перетекает в хроническую форму.

Выделяют виды острого гастрита:
  • катаральный - самый распространенный, при этом поражаются только верхние слои слизистой оболочки желудка
  • эрозивный или некротический — причиной служит химический ожог слизистой оболочки желудка
  • флегмонозный — опасная форма острого гастрита, при котором происходит гнойное расплавление стенки желудка
  • фиброзный — - самая редкая форма, которая возникает при сепсисе, иммунодефиците или других тяжелых инфекционных заболеваниях.

Хронический гастрит — это группа заболеваний, характерным признаком которых являются длительные рецидивирующие воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка, вследствие различных причин. Это могут быть как внешние факторы (например, неправильное питание, курение, продолжительное применение лекарств), так и некоторые внутренние факторы, то есть те, которые вырабатываются человеческим организмом (инфекции, аутоиммунные заболевания, заражение бактерией Helicobacter pylori и др). Иногда воспалительный процесс не проявляется долгое время какими-либо клиническими симптомами.

Выделяют различные виды хронического гастрита:
  • гастрит, вызываемый бактериальной инфекцией (Helicobacter pylori) — антральный гастрит
  • аутоиммунных гастрит
  • рефлюкс-гастрит
  • особые формы хронического гастрита: болезнь Менетрие, гранулематозный (болезнь Крона) и др.



Симптомы острого гастрита


Острая форма гастрита возникает внезапно под воздействием внешних факторов, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. При этом симптомы заболевания следующие:
  • тяжесть и вздутие в верхней части живота
  • интенсивная тупая боль в области желудка
  • на фоне болей появляется тошнота, обильное слюноотделение, а затем рвота съеденной пищей
  • кроме того, присутствует сильная слабость, потеря аппетита


Симптомы хронического гастрита


Хроническая форма гастрита может протекать в большинстве случаев бессимптомно, клинические признаки появляются только в моменты обострений:
  • тупая, ноющая боль в верхней части живота, которая появляется чаще всего после еды или натощак, боль проходит после приема антацидных средств
  • тошнота, отрыжка пищей или воздухом, с неприятным запахом
  • тяжесть и дискомфорт, чувство переполненности желудка после еды
  • снижение аппетита
  • неустойчивость стула
  • реже рвота;


Куда обратиться за лечением?


Если есть симптомы, которые могут указывать на гастрит, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После подробного сбора анамнеза врач может диагностировать заболевание на основании клинических симптомов и/или назначить лабораторные анализы, а также гастроскопию для подтверждения диагноза.



Диагностика и лечение


Диагностика основывается как на сборе подробного анамнеза, так и на тщательном изучении клинических симптомов, о которых сообщает пациент. Врач назначает диагностические исследования, чтобы подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Эти обследования обычно включают гастроскопию для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Проводится тест на Helicobacter pylori и исследование среза слизистой, взятого во время процедуры. Также делают общий и биохимических анализ крови, мочи и анализ кала на скрытую кровь. Гастроэнтеролог может провести уреазный тест (пациенту дают выпить специальное вещество, затем он делает выдох в специальный прибор), который покажет наличие или отсутствие H. pylori в желудке. Также используют анализ кала и/или анализ крови на антитела к H. pylori.

При остром гастрите в первую очередь проводят очищение желудка и кишечника, рекомендован голод и покой. Очень важно вовремя обратиться к врачу при первых симптомах, провести диагностику и получить полный курс лечения для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.
Лечение гастрита основано на устранении причины заболевания и минимизации осложнений, а также уничтожении бактерий с помощью фармакотерапии, если они обнаружены. Медикаментозная терапия состоит из препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты (если это гиперсекреторная форма), защищающих стенки желудка, обволакивающих веществ, обезболивающих и при необходимости противорвотных препаратов. Данное заболевание может потребовать приема лекарств абсорбирующих токсины, улучшающих пищеварение и моторику желудка. Если заболевание вызвано деятельностью H. pylori, то показаны антибактериальные средства в комбинации с пробиотиками.


Профилактика гастрита


Необходимо соблюдать простые правила для профилактики появления гастрита, а именно: регулярно и тщательно мойте руки, фрукты и овощи, отдавайте предпочтение правильному питанию, откажитесь от вредных привычек, снизьте употребление кофеина, следите за режимом, а также старайтесь минимизировать психоэмоциональную нагрузку. Важно вовремя проходить обследование и лечение.



Диета при гастрите


Людям, борющимся с гастритом, следует соблюдать несколько основных правил, чтобы избежать неприятного дискомфорта. Прежде всего, они должны:
  • обратить внимание на то, что вызывает дискомфорт, а затем избегать употребления этих продуктов;
  • избегать тяжелой пищи, т. е. жареной или жирной пищи;
  • употреблять вареную пищу (например, овощи или нежное мясо птицы), а также пищу приготовленную на пару; избегать острой, сильно соленой и пряной пищи;
  • воздержаться от стимуляторов, таких как кофе, крепкий чай и алкоголь.


При гастрите рекомендуется придерживаться легкоусвояемой диеты и есть небольшими порциями около пяти раз в день.