Бронхиальная астма проявляется удушьем, связанным со спазмами, которые возникают в гладкой мускулатуре бронхов, а также кашлем.
Виды бронхиальной астмы
Различают три вида бронхиальной астмы:
- Аллергическая, приступы которой вызывает аллерген.
- Эндогенная, приступы которой возникают из-за инфекций, физических или эмоциональных нагрузок.
- Комбинированная возникает при совместном воздействии аллергена и инфекции.
Также астмы разделяются на четыре формы, в зависимости от степени тяжести:
- Интермиттирующая
- Легкая персистирующая
- Персистирующая средней тяжести
- Тяжелая персистирующая
Как возникает и развивается астма
Аллергическая астма может возникнуть из-за таких раздражителей как домашняя пыль, шерсть, домашние животные, пыльца деревьев и цветков, а также стиральные порошки, шоколад, рыба и многое другое.
Бронхиальная астма опасна, прежде всего, возникновением приступов, во время которых у ребенка появляется одышка, возникает одутловатость, появляется шумное и свистящее дыхание. Нередко приступ аллергической или комбинированной астмы может начинаться с ринита (насморка). При этом ребенок становится раздражительным, чихает, затем эти проявления переходят в одышку и кашель.
Приступы же инфекционной астмы начинаются, как правило, с повышения температуры и воспалительных процессов в носу и гортани.
Диагностика и её трудности
У ребёнка выявить болезнь сложнее, чем у взрослого. У детей есть сложности с тем, чтобы точно описать свое состояние. Для диагностики также характерно то, что она сложнее, если симптоматика не слишком сильно проявлена.
Кроме этого, диагностика затруднительна в виду того, что у детей до пяти лет у бронхов более узкий просвет и менее развиты мышцы. Поэтому астма проявляется в большей степени активным отходом густой мокроты и отеком слизистой, а не бронхоспазмом или удушьем. Поэтому даже врачи нередко путают бронхиальную астму с ОРВИ и прочими заболеваниями. Зачастую заболевание прогрессирует несколько лет, прежде чем его верно диагностируют.
В целом для диагностики астмы важны следующие главные параметры:
- наличие симптоматики (свистящий хрип, одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха и заложенности грудной клетки);
- обратимость приступов;
- чрезмерная активность бронхов;
- локальные воспалительные процессы.
У маленьких детей не всегда возможно объективно оценить все эти параметры. Поэтому наибольшее внимание уделяется:
- сбору анамнеза ребенка и его семьи. Принимают в расчет предрасположенность, частые простудные симптомы, наличие атопического дерматита, аллергии на продукты питания, аллергического насморка;
- анализу симптоматики — ее наличию и интенсивности;
- физиологическим обследованиям (исследование функции легких — пикфлоуметрия, определение их объема, измерение уровня сопротивляемости бронхов и др.);
- лабораторным исследованиям (в первые два года жизни у детей и без астмы часто встречаются кашель и свистящее дыхание, поэтому подтверждение наличия специфических антител к аллергенам может служить поводом для постановки диагноза «бронхиальная астма»);
- пробному лечению в течение 2−3 месяцев — если на фоне него наступает улучшение, а без него — новое ухудшение, это позволяет говорить о наличии астмы;
- рентгенографии грудной клетки — она не дает возможности диагностировать бронхиальную астму, но исключает ряд других похожих заболеваний.
Также проводится дифференциальная диагностика для исключения болезней, сопровождающихся свистящими хрипами: врожденных аномалий, инфекций, механических факторов, например, наличия инородного тела в бронхах.
Лечение и профилактика астмы
При возникновении приступа аллергической бронхиальной астмы по возможности постарайтесь удалить аллерген и обеспечить доступ в помещение чистого воздуха, посадите и успокойте ребенка, в положении лежа приступ переносится тяжелее. В случае если помогает ингаляция, то необходимо ее провести с добавлением тех препаратов, которые посоветовали врачи.
Это может быть вентолин, сальбутамол и другие. Если состояние не улучшается, то необходимо вызвать скорую помощь.
Досконально возникновение бронхиальной астмы не изучено. При этом полностью вылечить ее не представляется возможным.
Профилактика возникновения приступов направлена на их минимизирование путем устранения аллергенов, создание благоприятной обстановки и положительного эмоционального фона в семье и ограничение стрессовых ситуаций. В частности, родителям необходимо уберечь ребенка от любых контактов с аллергеном и как можно чаще проводить влажную уборку в доме, следить за тем, что ребенок кушает. Для того чтобы выявить аллерген необходимо в обязательном порядке обратиться к аллергологу, который при помощи кожных проб его определит. После чего, врач назначит медикаментозное лечение, которое помогает свести количество приступов до минимума.
Помимо этого, для здоровья ребенка нужно проводить закаливание, физические упражнения и дыхательную гимнастику, которая проводится с учетом заболевания. Нередко могут прозвучать рекомендации по смене климата на более благоприятный. Если нет возможности это сделать, то неплохо будет, проходить профилактическое лечение в санаториях, где лечат именно органы дыхания. В целом, чтобы проще справиться с этой болезнью, рекомендуется создать в доме хороший психологический микроклимат — ссоры, нервозность и другие стрессовые факторы могут усугублять проблему.
Если вы желаете получить профессиональную консультацию по детским заболеваниям, то рекомендуем обратиться в наш медицинский центр.