1. Алкоголизм. Это самая распространенная причина заболевания. Панкреатит развивается примерно у 10% хронических алкоголиков.
2. Сужение выводных протоков. К ним могут приводить сильные ушибы живота, воспаления двенадцатиперстной кишки, камни в желчных протоках.
3. Прием лекарств. Повреждать ткань железы могут антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол, эстрогены, некоторые мочегонные препараты, азатиоприн.
4. Муковисцидоз. Это генетически обусловленная патология, приводящая к гиперсекреции железистого эпителия во всем организме, в том числе и поджелудочной железе.
5. Аномалии развития железы. Самый редкий фактор риска.

Это вызывает застой секрета и повреждение им самой железы.

При регулярном злоупотреблении спиртными напитками в клетках железы резко возрастает синтез крупных белковых молекул, а ферментов, которые их расщепляют, становится меньше. Молекулы образуют плотные скопления «пробки» и микроскопические конкременты в выводных протоках. Это приводит к нарушению оттока секрета железы, и активные вещества в его составе начинают работать, разрушая окружающие ткани.

Это вызывает острый панкреатит, а при регулярных рецидивах приводит к необратимым изменениям в железе. Ее клетки постепенно отмирают, а на их месте разрастается рубцовая и жировая ткань.

При алкоголизме также происходит интоксикация организма, ацидоз, что приводит к развитию оксидативного стресса в железе и повреждению ее клеток.
При избыточном потреблении жирной пищи также возможно образование протеиновых пробок в протоках.

Есть несколько классификации воспаления поджелудочной железы. По самой часто используемой заболевание делят на две формы:

1. Хронический панкреатит с очаговым некрозом и разрастанием фиброзной ткани. При этом в очагах фиброза может откладываться кальций. Из-за повышенного давления в протоках они расширяются, иногда с образованием кист. При хроническом алкоголизме развивается этот вариант заболевания.
2. Обструктивный панкреатит. На первый план здесь выходит повреждение протоков с их последующим расширением. Ткань железы вокруг кист постепенно атрофируется и заменяется на фиброзную. Это происходит при закупорке главных протоков. Чаще всего это происходит, когда Фатеров сосок, куда они впадают, оказывается перекрыт желчным камнем или опухолью.
3. Латентный;
4. Болевой;
5. Безболевой.

1. Боль.
Характерный симптом, возникающий в 80% случаев.
При приступах панкреатита боль ощущается в верхних отделах живота, больше слева. Иногда она имеет опоясывающий характер, то есть отдается в левом боку и половине спины. При наклонах, поворотах корпуса она усиливается.
Симптом проявляется через 1-2 часа после чрезмерного употребления жирной еды. Если этому сопутствовал прием алкоголя, на дискомфорт могут обратить внимание позже – когда закончится анестезирующее действие этанола. В ряде случаев – через 2-3 суток.
Боль возникает из-за острого воспаления тканей и повышения давления в протоках органа.

2. Тошнота и рвота.
Защитная реакция организма. Отличительная особенность рвоты при панкреатите – это неоднократные позывы, не приносящие облегчения, даже когда желудок пуст.
Это объясняется тем, что железа не только выбрасывает в кровь продукты своего распада, но и механически раздражает желудок, к которому тесно прилежит. Поэтому при рвоте боль в животе усиливается.

3. Потеря веса и ухудшение пищеварения.
Из-за того, что боли и тошнота возникают после еды, человек теряет аппетит и старается есть меньше и реже. Это приводит к быстрому похудению.
При дальнейшем поражении железы начинают страдать ее пищеварительные функции: уменьшается выработка ферментов, расщепляющих белки и жиры.
В результате питательные вещества перестают усваиваться и выходят с каловыми массами. Явление, когда в кале находят не переваренные жиры, называется стеаторея. Видимые проявления этого – частый жидкий стул.

4. Повышение уровня глюкозы в крови.
В начальных стадиях заболевания носит эпизодический характер, и связано с приемами пищи. В запущенных случаях, когда повреждено 80% железистой ткани, начинается вторичный сахарный диабет.

Это проявляется постоянной жаждой, иногда во рту чувствуется горечь. Человек старается пить больше, и, следовательно, учащается мочеиспускание.

Повышенный аппетит одновременно со снижением веса.

• Чувство усталости, апатии.
• Ухудшение зрения, медленное заживление ранок на коже свидетельствуют о том, что из-за повышения уровня сахара в крови началось повреждение капилляров. Это грозный симптом. Если не начать контролировать количество глюкозы, заболевание приведет к развитию ретинопатии и слепоте, а на конечностях – образованию трофических язв.

Варианты протекания панкреатита

1. Отечно-интерстициальный. По симптоматике похож на острый панкреатит: характерны сильные боли, тошнота и рвота. Для постановки диагноза «хронический панкреатит» необходимо, чтобы симптомы проявлялись в течение 6 месяцев. Этот вариант воспаления чаще всего приводит к развитию осложнений.

2. Паренхиматозный. Характеризуется частыми обострениями, связанными с нарушением диеты или злоупотреблением спиртными напитками. Самый часто встречающийся вариант. Боли и другие симптомы при этом выражены слабее, и могут игнорироваться пациентом. Осложнения развиваются реже, чем при отечной форме.

3. Индуративный. При этой форме значительная честь органа патологически изменена, поэтому боли и симптомы нарушения пищеварения присутствуют почти постоянно. Осложнения развиваются у половины таких пациентов.

4. Кистозный. При обострениях дает очень сильные боли. При этом в крови сильно повышается уровень ферментов поджелудочной железы. Относительно редкая, но опасная форма заболевания.

5. Гиперпластический. Характеризуется сильными болями. Железа увеличенная, плотная. При обнаружении уплотнения в области железы требуется провести дополнительные исследования, так как это может быть признаком развития карциномы.

Осложнения заболевания – это то, что представляет угрозу жизни пациента. От их наличия зависит тяжесть течения панкреатита.

1. Обтурационная желтуха. Появляется, когда поражение протоков поджелудочной железы захватывает желчевыводящие пути. При этом может как полностью, так и частично пережиматься холедох. Кожные покровы желтеют, в крови повышается уровень прямого билирубина. Застой желчи может привести к гепатиту, а при хронизации процесса – билиарному циррозу печени. Билирубин оказывает токсическое действие на все органы, особенно на нервную систему, с развитием печеночной энцефалопатии.
2. Непроходимость двенадцатиперстной кишки. Деформированная железа может сужать просвет кишки, непосредственно сдавливая ее, или вовлекая в процесс воспаления связку, которая крепится в месте перехода кишки в тощую.
3. Эрозии и язвы пищевода. Развиваются как следствие недостаточности внешней секреции железы и повторяющихся эпизодов рвоты. При обострении и многократной рвоте возможен разрыв слизистой пищевода в месте, где он переходит в желудок. Кровотечение при этом может привести к смерти.
4. Присоединение инфекции. Поврежденные ткани железы – мишень для микробов. Если происходит инфицирование, то образуются воспалительные инфильтраты, в тяжелых случаях – флегмоны и абсцессы железы и забрюшинного пространства. Это может привести к отмиранию всей железы – панкреонекрозу и перитониту.
5. Повышение давления в системе воротной вены. Это грозит развитием асцита и варикозного расширения вен пищевода с последующими тяжелыми обильными кровотечениями.
6. Синдром абдоминальной ишемии. Воспаленная железа может сдавливать сосуды, питающие кишечник, что создает риск гангрены кишки.
7. Злокачественные новообразования железы. Хроническое повреждение активизирует процессы деления клеток и повышает вероятность появления атипичных клонов. Чаще всего развивается карцинома железы.

Симптомы панкреатита нельзя игнорировать: на начальных стадиях это заболевание легко купируется путем нормализации питания и отказа от алкоголя, и не грозит никакими осложнениями.

Очень важно заняться своевременным лечение данного заболевания. Для этого стоит обратиться в нашу клинику. Опытные врачи проведут диагностику и выберут оптимальный способ лечения. Преимущества лечения панкреатита в нашей клинике очевидны:

• Используем в процессе лечения современные методы, которые гарантируют отличный результат.
• Мы подбираем для каждого пациента оптимальный способ лечения с учетом стадии заболевания, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей заболевания.
• Назначаем современные препараты, которые отлично купируют данное заболевание.

Очень важно начать лечение панкреатита как можно быстрее. В этом случае удастся избежать серьезных осложнений. Обращайтесь в нашу клинику. Мы сделаем все для того, чтобы вы вновь обрели здоровье.